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仪器检测结果自动审核技术探讨沙龙活动成功举办-【资讯】

发布时间:2021-09-03 15:22:06 阅读: 来源:木质纤维厂家

作为实验室自动化建设中的一个重要环节,自动审核能帮助管理者提高实验室工作效率,为临床提供快速、准确的检测报告,越来越多的实验室开始尝试、探索、建立、规范临床检验项目结果的自动审核。近日,“2016临床检验项目结果自动审核沙龙”举办,多家知名医疗机构的专家齐聚,探讨在工作中应用检验结果自动审核带来的价值,分享经验,期望进一步提升我国检验结果自动审核的水平。

根据美国病理学家协会的定义,仪器检测产生的患者结果传输至实验室信息系统,与实验室预设的条件比对的过程称为“自动审核”。如果结果落在设定的条件范围内,那这些结果无需其他处理,即可自动转化为报告格式;反之,则在报告之前需通过实验室工作人员进一步审核。而在二十世纪八十年代,法国开始采用VALAB自动审核系统,该系统最早设定4500条审核规则,主要包括历史结果比较、逻辑关系、离子平衡、医学专业、患者年龄及性别、定性考量等方面。

CAP实验室常规要求检查要点是美国主要的实验室认可检查标准,强调使用自动审核的过程需要实验室主任的批准,必须进行验证、质控,注意结果可比性、检查结果报警、审核追踪、历史结果比较及具备急停措施。美国临床和实验室标准协会发表的AUTO10-A指南主要对自动审核的规则设计、管理及算法验证方面提出了具体要求,强调数据的完整性、算法及软件的及时更新,并要求对自动审核结果定期进行再验证。而在我国,医学实验室大多参照国际标准化组织发布的ISO 15189标准,要求自动审核做到文件化、规范化、确认及验证、急停措施、标本性状、历史数据、仪器报警、限值管理、人工复核和结果标识。其中,“文件化”是检验结果自动审核的核心要求,必须遵循六项标准:规定自动选择和报告的标准,该标准应经批准、易于获取并可被员工理解,其中需考虑的事项包括与患者历史数据比较有变化时需复核的结果,以及需要实验室人员进行干预的结果,如不可能、不合理的结果或危急值;在使用前应确认该标准可以正确应用,并对可能影响功能的系统变化进行验证;有过程提示存在可能改变检验结果的样品干扰;有过程将分析警示信息从仪器导入自动选择和报告标准中;在发报告前复核时,应可识别选择出的可自动报告结果,并包括选择的日期和时间;有过程可快速暂停自动选择和报告功能。

目前,复旦大学附属中山医院检验科检验结果自动审核方面在我国起步最早,其严格依照ISO 15189标准,将分析仪器、罗氏诊断cobas IT 3000中间体软件与实验室信息系统连接,搭建了一个完整的信息整合平台,包含项目匹配、仪器报警信息、多次结果比较、限值管理、质控规则、逻辑规则及报警警示系统七层筛选流程,以发挥检验结果自动审核的最大效益。据医院方介绍,中山医院平均每天有2700张生化报告,每张报告13个项目,需要审核的项目达3万多项,为了快速提供准确的检测结果,必须借助自动审核系统。

自2014年起,苏州大学附属第二医院生化实验室也开始探索自动审核系统,目前已建立了495条规则。其应用罗氏诊断cobas IT 3000中间体软件,2015年1-11月统计显示生化报告自动审核通过率达到了72.3%。相比2014年同期,门诊标本的TAT统计显示,中位数减少10分钟,90%位数减少36分钟。

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