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糖尿病肾病从早期是怎样发展到晚期【消息】

发布时间:2020-09-16 19:21:09 阅读: 来源:木质纤维厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

糖尿病肾病可以分为哪几期,糖尿病专家指出糖尿病肾病是一种慢性的并发症,早期并不容易被发现,所以治疗的时候都是症状多发期也是比较严重的时候,对于糖尿病肾病。

糖尿病肾病可以分为哪几期?糖尿病专家指出,糖尿病肾病是一种慢性的并发症,早期并不容易被发现,所以治疗的时候都是症状多发期,也是比较严重的时候,对于糖尿病肾病的治疗也是根据其分期治疗的,那么糖尿病肾病可以分为哪几期?下面一起来看看吧。

糖尿病肾病临床分期

Mogensen对TIDM肾病分五期,得到了公认。同时被认为可适用于T2DM、为糖尿病肾病的诊断和早期预测提供了依据。

(一)I期(高滤过期或肾小球功能亢进期)

肾脏体积增大、肾小球滤过率(GFR)、肌酐清除率增加。随高血糖及其他代谢异常得到纠正,部分患者的病理生理改变可以恢复。肾脏体积增大与否可进行CT或B超检测。本期DN肾脏体积比正常人大20%,测定尿微量白蛋白多为阴性,此期无病理组织学损害。

(二)Ⅱ期(静息期)

肾小球基底膜增厚,肾小球系膜区扩张;肾脏体积增大,肾小球滤过压仍然存在,尿蛋白排泄率(UAE)正常;UAE<20?g/min或<30mg/24h,UAR>30?g/min易发展为临床糖尿病肾病;肾小球滤过率(GFR)>150ml/min(高于正常);血压一般正常。

(三)ш期(隐性期即早期糖尿病肾病incipient、DN)

肾小球基底膜(GBM)和系膜基质增加更为明显,尿蛋白排泄率(UAER)持续在20-200?g/min(相当于30一300mg/24h);肾小球滤过率(GFR)开始下降,接近正常(130ml/min);1型糖尿病出现微量白蛋白尿2一5年,血压开始轻度升高;血压>140/9o:是一个明显的标志。通过降低血压可减少UAE的排泄。

(四)Ⅳ期(临床糖尿病肾病期或显性糖尿病肾病期)

1.蛋白尿开始出现间歇性蛋白尿,病情控制欠佳或劳动后逐渐呈持续性增多:尿蛋白(UAE)>200?g/min或持续蛋白尿>0.5g/d,表明肾小球病变进一步加重。随着尿蛋白的丢失,出现低蛋白血症,表现典型的糖尿病肾病“三联征”即尿蛋白>3.0g/24h、水肿、高血压。

2.肾性高血压高血压表现高血容量、低肾素、低醛固酮。有效控制高血压,可廷长进人糖尿病肾病终末期。

3.肾小球滤过率降低肾小球滤过率呈进行性降低,而UAER并不减少。

4.肾功能与GFR进行性降低呈正相关当体内肾素一血管紧张素一醛固酮系统受抑制,体液储留,出现水肿(开始眼睑浮肿,继则波及全身),严重水肿可致低蛋白血症以至浆膜腔积液。

(五)V期(肾衰竭期或终末期肾衰)

氮质血症为本期的开始,随着含氮物质在体内蓄积,GFR进一步恶化,尿蛋白增加,水肿、高血压等临床症状逐渐加重,相继出现肾性贫血、肾性骨营养不良、代谢性酸中毒以至尿毒症性脑功能障碍。最后常以尿毒症性昏迷、继发感染、心功能不全、脑血管病而死亡。

糖尿病肾病可以分为哪几期?对于糖尿病肾病的分期以上就为大家介绍到这里,糖尿病肾病是糖尿病患者死亡的主要原因之一,所以患者应该警惕,及时的治疗糖尿病。更多糖尿病的问题,可以咨询我们的在线专家。

(实习编辑:吴韦杰)

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